Современная жизнь часто кажется хаотичной и разорванной на части. Телефоны звенят, экраны мерцают, наше внимание рассеивается в сто сторон, не давая нам сосредоточиться на настоящем. Хотя технологии предоставили доступ к онлайн-терапии и цифровым инструментам wellbeing, мы забываем, что мозг и тело неразрывно связаны.

Соматические техники, такие как дыхание квадратом и медитация, могут успокоить перевозбужденную нервную систему. Для людей с травматическим прошлым ощущение тяжести воспоминаний и необъяснимых болей во всем теле – частое явление. Выжившие после травмы долго живут в состоянии повышенной бдительности и страха, и их организм адаптируется к этой реальности.

Осенью прошлого года я участвовал в ретрите «Мир в дикой природе», организованном Центром терапии, основанной на природе. Выходные включали ведение дневника на природе, лесную купель (японская практика, совершенная в одежде – для всех, кто интересовался) и медитативные прогулки. Центр также обучает специалистов в области психического здоровья и представителей любых профессий.

Кроме того, я волонтерствую в проекте «Филадельфийские козлята» – некоммерческой программе оздоровления сообщества, которая поощряет людей, особенно семьи, проводить время на природе в сопровождении обученных терапевтических коз. Проект также ухаживает за садом скорби, открытым для всех круглый год в ботаническом саду Аубури. Я видел неофициальные преимущества пребывания на природе в Аубури и сам ощутил пользу, работая с Центром и в собственной природной практике.

Экотерапия может быть многогранным ответом на травму. Для каждого человека с травматическим прошлым существуют свои травматические реакции, которые могут меняться. Однако общим опытом часто становятся разрывы привязанности. Для выживших после детского насилия доверие к отношениям во взрослом возрасте становится крайне затруднительным. Однако для исцеления от травмы установление здоровой привязанности может быть критически важным. Тем, кто с трудом доверяет или привязывается к терапевту, формирование связи с природой может стать откровением.

Исследования

Возникающие свидетельства позволяют предположить, что клиенты могут выстраивать прочную привязанность к природе. Терапия, основанная на природе, позволяет получить полночувственный опыт и найти комфорт и безопасность в своем теле, фокусируясь на настоящем моменте. Природа здесь – не просто фон, а активный участник экотерапии при сложной травме. Травмаориентированные вмешательства экотерапии показали стабилизацию пациентов с перевозбужденной нервной системой. Пациенты в немецком психиатрическом стационаре сообщали об ощущении безопасности после добавления экотерапии в их планы лечения. Аналогичным образом, выборка американских ветеранов отметила снижение эмоциональной реакции после участия в программах экотерапии, особенно в групповой форме.

Больница в Германии обнаружила улучшение стилей привязанности и общего благополучия у психиатрических пациентов в возрасте 18-27 лет после внедрения вмешательств экотерапии. Исследователи использовали скринеры депрессии и тревоги для оценки результатов. Вмешательства сочетали традиционную групповую психотерапию и садоводство. Раз в неделю в течение четырех недель участники проводили структурированный час в саду после прослушивания стихотворения, выбранного клиницистами на темы, поднятые в групповых сессиях. В ходе последующих опросов участники сообщили, что вмешательства способствовали их исцелению, и они почувствовали большую связь с другими пациентами. Оценки депрессии и тревоги снизились после вмешательств.

Помимо заживления ран привязанности, экотерапия может поддержать способность людей концентрировать внимание. Пребывание на природе предлагает иной ритм по сравнению с повседневной жизнью. Природа позволяет нам замедлиться, что, в свою очередь, дает нервной системе возможность регуляции. Теория восстановления внимания (ART) показывает, что воздействие зеленых пространств может период концентрации и улучшить когнитивные функции.

Экотерапия оказалась эффективной в рамках терапии восстановления внимания, особенно среди ветеранов. Как группа, ветераны сталкиваются с высоким уровнем ПТСР. Однако из-за стигмы они реже обращаются за помощью. Экотерапия воспринимается как альтернатива помощи в строгой медицинской обстановке и, возможно, более привлекательна. В исследовании Дювалла и соавт. 98 ветеранов приняли участие в программе экотерапии продолжительностью 4-7 дня, финансируемой инициативой Сьерра-Клуба «Военные семьи и ветераны». Исследователи анализировали переориентацию внимания с помощью опросов, проведенных за неделю до программы, через неделю после и через месяц после. Результаты указали на улучшение социального функционирования, жизненного взгляда и психологического благополучия. Ветераны с «ежедневными проблемами со здоровьем» получили наибольшую пользу от программы.

Для выживших после травмы единый подход к психическому здоровью не работает. Травма парализует. ПТСР и С-ПТСР (диагноз, даваемый людям, перенесшим длительные, повторяющиеся травмы, часто в период развития), могут проявляться как весь спектр настроений и поведения. Уход, избегание, гнев, деперсонализация.

Одним из целостных подходов к лечению людей с травматическим прошлым является экотерапия. В широком смысле экотерапия – это модальность, включающая природу как элемент исцеления. Это может выглядеть как поход с обученным терапевтом или участие в медитативной группе поддержки на природе.